Zebras Tests

NET simptomi var būt dažādi atkarībā no audzēja atrašanās vietas un katram pacientam var izpausties citādi. Tajā pašā laikā neiroendokrīnie audzēji var būt asimptomātiski vai to simptomi var būt ļoti neskaidri un mainīgi, tādēļ tos ir grūti diagnosticēt.

Šajā sadaļā tiks uzsvērti galvenie simptomi, kas rodas pacientiem ar NET. Lielākā daļa simptomu ir raksturīgi arī citām slimībām, tādēļ vienmēr ieteicams veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu simptomu cēloni. Tālāk sniegtajai informācijai ir ieteikuma raksturs, un tā nekādā veidā neaizstāj diagnostiku un pārbaudes, taču to var izmantot kā pārskatu par visbiežāk sastopamajiem NET simptomiem.

Tipiskākais neiroendokrīno audzēju klīniskais sindroms ir karcinoīda sindroms, kas veido 30% no kopējās NET slimību statistikas. Diagrammā ir apkopoti šī sindroma biežākie simptomi, ko var izraisīt citas patoloģijas un slimības. Tālāk ir sniegts ieskats katrā simptomā.

Periodiskas sāpes vēderā

Periodiskas sāpes vēderā: visizplatītākā tievās zarnas karcinoīda izpausme, ko var izraisīt apzarņa fibroze, zarnu nosprostojums. Simptomu kopums, ko sauc par ļaundabīgo karcinoīdu sindromu, bieži ir saistīts ar šo audzēju.

Ādas pietvīkums

Ādas pietvīkums: agrīns un bieži sastopams (94%) lielu karcinoīdo audzēju simptoms, īpaši raksturīgs zarnu audzējiem ar metastāzēm, ādas pietvīkums, kas parasti skar galvu un kaklu. Uzkrītošas krāsas izmaiņas svārstās no bāluma vai eritēmas līdz cianozei. Epizodes bieži ir saistītas ar nepatīkamu siltuma sajūtu, niezi, sirdsklauvēm, ķermeņa augšdaļas eritēmu un tūsku, siekalošanos, svīšanu, asarošanu un caureju. Fiziskā slodze, stress vai daži pārtikas produkti (piemēram, siers) var izraisīt lēkmi, lai gan pietvīkums var būt arī spontāns, bez saistības ar jebkādu stimulāciju. Sākotnējās lēkmes ir īsas, ilgst tikai dažas minūtes. Laika gaitā ilgums palielinās līdz dažām stundām. Tiek ziņots, ka pietvīkuma lēkmes, kuras saistītas ar bronhu karcinoīdiem, ir visilgākās. Dažiem pacientiem parādās pastāvīgi sarkana vai cianotiska ādas krāsa.

Caureja un malabsorbcija

Caureja un malabsorbcija rodas līdz pat 84% pacientu. Izkārnījumi ir ūdeņaini, putojoši, apjomīgi vai steatorejas formā (kuņģa-zarnu trakta asiņošana). Caureja var būt vai nebūt saistīta ar sāpēm vēderā, pietvīkumu un krampjiem. Tā var būt profūza un bieži vien ar vēdergraizēm.

Sirds izpausmes

Sirds izpausmes rodas līdz pat 60% pacientu. Tiek novēroti sirds vārstuļu bojājumi, endokarda fibroze, kas bieži ietver sirds labo pusi. Fibrozais aplikums parasti aptver trīsviru vārstuļa ventrikulāro daļu un saistītās hordas. Plaušu vārstuļa fibroze ir salīdzinoši reta un izraisa regurgitāciju vai stenozi. Sirds bojājumi var izraisīt sirds mazspēju. Mitrālais vārstulis tiek skarts salīdzinoši reti.

Sēkšana vai astmai līdzīgs sindroms

Sēkšanu vai astmai līdzīgu sindromu izraisa bronhu sašaurināšanās, kas var rasties līdz pat 25% pacientu. Daži audzēji progresē salīdzinoši lēni un izraisa hroniskus simptomus, piemēram, klepu, elpas trūkumu, astmas vai emfizēmas simptomus un aizdusu.

Citi simptomi

Pelagra ar zvīņveida ādas bojājumiem, caureju un garīgiem traucējumiem.

Karcinoīdu krīze

Karcinoīdu krīze var būt visnopietnākais karcinoīdu audzēju simptoms un var būt dzīvībai bīstams. Tā var sākties pēkšņi, pēc stresa vai pēc ķīmijterapijas un anestēzijas.

Tālāk