Sebra test

NET-i sümptomid võivad erineda olenevalt kasvaja asukohast ja patsiendist. Samas võivad neuroendokriinsed kasvajad olla ka asümptomaatilised või põhjustada ebamääraseid ja mitmekesiseid kaebusi, mistõttu on neid keeruline diagnoosida.

Siin tuuakse välja põhilised NET-i patsientide sümptomid. Enamik neist on tüüpilised ka teiste haiguste puhul. Seetõttu soovitatakse alati teha lisauuringuid kaebuste põhjuse välja selgitamiseks. Allpool toodud teave on oma olemuselt nõuandev, see annab ülevaate kõige sagedamatest NET-i sümptomitest, kuid see ei asenda diagnostikat ega uuringuid.

Kõige tüüpilisem neuroendokriinse kasvaja kliiniline sündroom on kartsinoidsündroom, mis moodustab kuni 30% kogu NET-i haiguse statistikast. Joonisel on välja toodud kartsinoidsündroomi kõige sagedamad sümptomid ja teised patoloogiad ning haigused, mis võivad neid põhjustada. Allpool on toodud iga sümptomi kirjeldus.

Perioodiline kõhuvalu

Perioodiline kõhuvalu: väike soole kartsinoid avaldub kõige sagedamini perioodilise kõhuvaluna, mis võib olla põhjustatud mesenteeriumi fibroosist või soolesulgusest. Selle kasvajaga seostatakse sageli ka pahaloomuliseks kartsinoidsündroomiks nimetatavat sümptomite kogumit.

Naha õhetus

Naha õhetus: varajane ja sage (94%) suure kartsinoidkasvaja sümptom, eriti tüüpiline keskkõhu metastaatilisele kasvajale, mille puhul õhetus tekib eelkõige pea- ja kaelapiirkonda. Silmatorkav värvimuutus varieerub kahvatusest või punetusest tsüanoosini. Hoogusid seostatakse sageli ebamugava sooja tunde, sügeluse, südamepekslemise, ülakeha punetuse ja turse, süljevooluse, higistamise, pisaravoolu ja kõhulahtisusega. Treening, stress ja teatud toidud (nt juust) võivad hoo esile kutsuda, kuigi õhetushood võivad olla ka spontaansed ja stimulatsioonist sõltumatud. Esialgsed hood on lühikesed ja kestavad vaid mõne minuti. Hiljem pikeneb kestus tundideni. Kõige pikemaid õhetushoogusid kirjeldatakse bronhiaalkartsinoidi puhul. Mõnedel patsientidel tekib püsiv punetav või tsüanootiline värvimuutus.

Kõhulahtisus ja imendumishäire

Kõhulahtisus ja imendumishäire esinevad kuni 84% patsientidest. Väljaheide on vesine, vahutav, mahukas või esineb steatorröa (gastrointestinaalne (GI) ehk seedetrakti verejooks). Kõhulahtisus võib, aga ei pruugi olla seotud kõhuvalu, õhetuse ja kõhulihaste krambiga. See võib olla rohke ja sageli koolikuline.

Südame kaebusi

Südame kaebusi täheldatakse kuni 60% patsientidest. Kirjeldatud on südameklappide kahjustust ja endokardi sidekoestumist, mis sageli haarab südame paremat poolt. Sidekude tekib tavaliselt trikuspidaalklapi vatsakese poolsele osale ja sellega seotud kõõluskeelikutele. Pulmonaalklapi sidekoestumine on suhteliselt harv ja põhjustab regurgitatsiooni või stenoosi. Südame kahjustus võib viia südamepuudulikkuseni. Mitraalklapp ei ole enamasti haaratud.

Vilistav hingamine või astmalaadsed sümptomid

Vilistav hingamine või astmalaadsed sümptomid on põhjustatud bronhide ahenemisest ja võivad esineda kuni 25% patsientidest. Mõned kasvajad on suhteliselt valutu kuluga ja põhjustavad kroonilisi sümptomeid, nagu köha, õhupuudus, astmasümptomid või emfüseem ja düspnoe.

Muud sümptomid

Pellagra koos soomusjate nahakahjustuste, kõhulahtisuse ja vaimsete häiretega.

Kartsinoidkriis

Kartsinoidkriis võib olla kõige tõsisem ja isegi eluohtlik kartsinoidkasvaja sümptom. See võib tekkida äkiliselt, pärast stressi või keemiaravi ja anesteesia järgselt.

Järgmine